Audiometría por juego: ¿Qué es y que diagnóstico da?

La audiometría por juego es una prueba que permite determinar los umbrales auditivos en los niños de a partir de los 2 años o 2 años y medio. El umbral auditivo es el nivel mínimo de intensidad que el sujeto puede escuchar.

Entre los 2 a los seis años, se debe evaluar a los niños de forma que sea interesante y atractivo para ellos.

Esto se logra haciendo del examen audiométrico una especie de juego estimulante, asociando la percepción del sonido con el juego. Se condiciona al niño, que sólo realice una acción determinada cuando perciba sonidos a través de los auriculares.

Si el niño pierde el interés en el juego, cosa probable en algunos niños que repiten una acción, se cambiará el juego. En los exámenes se utilizan frecuencias de 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, y 4000 Hz para poder determinar el umbral auditivo para diferentes tipos de sonidos (graves, medios y agudos).

Estadísticas que nos preocupan

Estadísticamente, hay muchos niños que tienen problemas auditivos y es esencial detectarlos lo antes posible:

• 5 de cada mil recién nacidos tienen una pérdida auditiva
• 1 de cada mil neonatos tienen una pérdida severa profunda
• 3 de cada mil nacen con una pérdida moderada
• El 90% de los niños hipoacúsicos nacen de padres oyentes
• El 80% de las sorderas permanentes están presentes en el nacimiento

Estas son razones más que suficientes para identificar en los niños los umbrales auditivos. Cuanto más temprano, mejor. La audiometría por juego es una herramienta que facilita la detección temprana del problema.

Ante cualquier sospecha de problema auditivo en el niño es conveniente recurrir al otorrinolaringologo. El indicará cual es el mejor estudio a realizar para detectar si existe o no un problema.

¿Cómo hacer con los bebés?

Como primera medida debemos realizar el screening auditivo neonatal universal en todo recién nacido, el mismo se realiza a través de dos pruebas objetivas:

Otoemisiones acústicas

Se colocan auriculares en el canal auditivo, para medir si el oído responde eficientemente a los sonidos. Mide el funcionamiento del oído interno (de las células ciliadas).

Potenciales evocados auditivos

Consiste en utilizar auriculares en los oídos y electrodos en la cabeza y oídos del niño. Al emitir los sonidos a través de los auriculares, permite evaluar la respuesta del nervio auditivo.

Si el neonato no pasa el screening, es decir, los resultados de estas primeras pruebas no son óptimos, hay que pasar rápidamente a la etapa de evaluación diagnóstica donde se realiza una batería de pruebas audiológicas (objetivas y subjetivas) hasta arribar a un diagnóstico preciso.

Detectar problemáticas auditivas en los niños

Gracias a las pruebas electrofisiológicas, la problemática auditiva en los niños se puede detectar a edades cada vez más tempranas. No obstante, las pruebas objetivas, dan un resultado parcial a la hora de la valoración y siempre deben ser complementadas con pruebas subjetivas comportamentales.

Las pruebas subjetivas requieren la participación del niño, por lo que son diferentes según su edad, tomando en cuenta la edad madurativa y no la edad cronológica, es decir el nivel madurativo del niño.

Las pruebas subjetivas se podrían categorizar según la edad del niño de la siguiente manera:

• Bebés hasta los 6 meses – Se evalúa con audiometría por observación de la conducta, la misma observa la aparición de reflejos ante la estimulación sonora.
• Bebés desde los 6 meses hasta los 2 años – Se evalúa a través de la audiometría por refuerzo visual. Se condiciona al niño a la búsqueda con giro cefálico de un juguete luminoso ante el estímulo sonoro.
• Niños de dos a seis años – Se evalúa a través de la audiometría por juego. Se condiciona al niño a realizar una acción luego de la aparición del estímulo sonoro.

Compartir